不同類型的先天性膈疝的癥狀有哪些？
新生兒編輯
關鍵詞： #癥狀
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先天性膈疝可分為三種類型一類為后外側疝，又稱胸腹裂孔疝；第二類為胸骨旁疝；第三類為食管裂孔疝。
1、胸腹裂孔疝：新生兒期的主要臨床表現為呼吸、循環和消化系統的急性癥狀，但呼吸道癥狀為突出表現。
呼吸困難、急促、發紺等癥狀可在出生后或出生后幾小時內開始出現。
其嚴重程度取決于膈肌缺損的大小、腹腔器官進入胸部的數量和肺發育不良。
呼吸困難和發紺可以表現出陣發性和可變性，即在哭泣或進食時加重，或突然加重和進行性惡化。
腹部器官進入胸部不僅壓迫肺部，而且使肺動脈扭曲、動脈壁增厚、血管床橫斷面積減少等。
結果，除發紺外，還有呼吸短促、酸血癥、低氧、低溫、低鈣、低鎂等一系列癥狀。
2、食管裂孔疝：嬰幼兒食管裂孔疝多見，臨床表現多樣，無法描述病史，無典型臨床癥狀。
如果父母不仔細觀察，診斷和治療往往會延誤。
嘔吐是足月新生兒、嬰兒和年長兒最常見的癥狀，占80％％～95％以上，可發生在出生后第1周。
嘔吐嚴重的病兒除嘔吐咖啡樣物外，還出現嘔血、排柏油樣便和黑便，多數大便化驗檢查，隱血常為陽性。
由于胃食管反流多在夜間出現，往往造成誤吸。
反復出現呼吸道感染的癥狀。
滑動型食管裂孔疝的反流性食管炎逐漸加重，炎癥已侵襲到肌層，使食管下端纖維化，結果不但造成食管短縮，賁門胃底疝入胸腔，而且還出現食管狹窄。
有時食管與胃結合部仍然在腹腔正常位置，有胃底部分胃疝入胸腔或發生扭轉疝至右側膈上。
胃排氣不良造成潴留性胃炎、潰瘍、出血。
3、先天性胸骨后疝：胸骨旁疝無特異性臨床癥狀，通常伴有陣發性呼吸困難、呼吸急促、發紺等。
當位置、安靜和腹部壓力降低時，上述癥狀消失或減少。
如果疝進入胸部的消化道嵌入，則會出現嘔吐、腹脹、停止排氣和排便等腸梗阻癥狀。
有時會出現消化道出血，導致貧血，結腸疝進入胸部往往會出現上腹部不適。
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